下面是小编为大家整理的2022年2月护士会议记录,供大家参考。
2022 年 2 月护士会议记录
日期:
2022.2 时间:
17:30
主持人：王容良
记录人：黄梅 参加人：
主要内容：
02.03 一、 1 月质控重点见排班表说明 二、强调内容：
1. 现环境差，血袋未及时处理，外出请假无记录！这些内容已在节日强调内容多次发送，请各班老师注意！！请每日负责的老师也落实督查责任，保证节日安全。
2.根据我科的 l 3000ml 盐水管理情况，经与药剂科沟通，由廖尚灵老师拟定的操作方法，经过几天试运行并征求几位老师的意见，反馈效果较好，请大家按流程执行！有问题也请及时反馈，同时也希望老师们，在工作中发现问题，积极思考，提出改进措施，让我们的工作安全而高效！
3.今日质控强调：每日巡查内容问题已明显减少，主要问题如下：肾上腺素补充的 2 支都在 1B，2B 无。治疗车抽屉太脏！很多标签粘贴痕迹，橡胶圈，渣屑，多的血糖纸，这个纳入每周日清理项目！夜间新入患者的体温绘制问题，显示入院时间栏要补一次，0 点应有一次哈。4.记录太多患者，主诉不准确。
4.老师们请注意，不良事件（1）管路：自拔 1 例，气囊破裂脱出 1 例；（2）药物事件：漏用术前药 1 例（责任护士执行确认错误，转运单打印未核查，未放指定位置查对用药；辅办清理不到位，）、漏用 q8h 液体 1 例（配置后放置处理不规范，上下夜整理治疗室不到位）；比卡鲁胺登记不准确，漏计费但发药，差药 1 盒。（患者下月补交）（3）跌倒 1例：患者自行检查途中发生；（4）标本事件 2 例：急诊未及时送 1 月 24 号（不知要预约，未交班、未接）、02.03 各 1 例（预约为成功，未交班、未接）；腹水采集血标本 1 例；请
老师们认真思考，严格执行相关的管理制度和流程：如环境整理、药物登记发放、术前用药管理流程等。
5.科室安全手册内相关流程和制度很完善的，请大家遵照执行！
6.办公室治疗单漏打印，之后整改查对，但连续发生 2 例有治疗单，上午用后下午找不到，液体下午晚上一起放到夜间的位置，最后治疗单在回收篮找到；夜间治疗单和液体都在，但配好后又未拿出去输，放置位置不规范，整理治疗室未及时发现！所以，我们每个班、每位老师，执行规范，养成良好的行为习惯尤为重要。
7.质控强调：(1) 冰箱药混放 ，替卡 1.6；3.2；二治疗室之前几天较好，今天发现盐水台面欠整洁，有标签、剪刀、消毒液等，请辅组老师接班检查。
表扬：最近几天检查换药室和检查室都较整洁，说明分管的老师接班时有检查整理。
(2) 污洗室二组扫床车手消剂损坏不能使用； (3) 配药室羟乙基淀粉使用补充后接班不准确（02.03 下午已补回），02.03-02.07 晨各班老师都接的 0；请大家严格落实交接班制度，认真清点、对照交接；发现没有的时候思考一下：这个属于处理休克是的抢救药喔，引起重视，查看，询问，杜绝惯性思维。
2.13
1. 强调：关于治疗项目：已多次发生患者吸氧、尿管护理，执行与医嘱不一致的现象，所以，请各位责任组的老师们认真预览核对治自己所管病人的治疗单。例如 02.4 下夜患者导尿，有记录，无医嘱，02.04-02.05 执行的老师们都未发现，直到 02.06 陈虹村才发现；02.03，26 床介入术后制动 24 小时，医嘱一直胃痛。02.06 停医嘱时发现。请各位老师做好自己的备忘录：如病人需要临时处理的事项，留置针、加盐水统一登记在办公室收费本上、，不要随时让办公室登记、录入、预约等。
2. 自本周起请按照：周末病房整理清单履行职责（见下图），避免周一病人多，环境乱，物品不足等情况。如今日一早现领回茴香，让同学准备；关于 3000ml 盐水，经药房反馈按照 04:00-16:00 时间清理才更方便和准确，请大家配合。
3. 请大家熟悉每日查检内容，都是每日常规很容易做到的，经过近 2 周的运行，大多数较好，但仍有部分老师未认真落实相关职责，请大家养成习惯，自明日起对职责落实不到位的将予以考核！
4. 胰岛素 IV 的过期（中班配药检查）；扫床车手消剂损坏不能使用 02.08-02.09。（晨间
护理及 2B 检查）；检查室擦手纸补充不及时（02.08 中班漏，下午 1C 未检查，02.09 上午补）；更衣室台面衣服乱。（中班整理）。
5. 夜间过渡病房患者转出后请及时更换床单，晨间护理和 2B 老师检查落实； 6. 执行确认：灌肠的有遗漏。夜班 0 点体温漏画（下午入院的）； 7. 足浴包请放到指定药蓝，否则不清楚是什么？ 8. 体温计浸泡缸：02.04-02.10 三次辅办漏换，但每天下夜老师更换酒精未发现； 9. 夜班开具领药及长期医嘱后请及时打印次日治疗单，以保证责任组正确查对； 10. 对讲机接班：请认真清点，填写清楚并充电备用，有问题时请用红笔标记并发群里交班，让大家知晓；杜绝交接物品时照抄上班数据！！
11. 用后的血袋时放黄口袋，不是旁边的弯盘； 12. 辅办下午整理冰箱、化疗药等，例如常用抽屉化疗药 2 个，某天较多，隔壁抽屉也有，但之后的老师们接班都不知晓，今日配置时以为差药。
13. 冰箱内有患者滴眼液，治疗单没有，因为较少用，要选择“滴眼”才能打印，所以请责任护士首次执行时跟患者交代清楚（这个病人知晓），所以辅办每日清理能及时发现和提醒； 14. 中医科理疗单：出院时签名，请签在“医师签名处”，今日出院写在“项目”栏；更衣室请中班老师及时整理，垃圾入框，鞋子上架，老师们指导好同学们。
15. 手术患者 2 颗留置针，一颗渗血严重，1c 车，早上接班发现抽屉内物品太多乱，有标签粘贴在抽屉内。
16. 辅办的老师们办理出院时请提醒病人填写满意度调查哈，在出院办理台面的 17. 核医学科反映，不要用胶布粘速尿，效期和药名都看不到了喔。当日领药单只放当天的，下午辅办清理好药品后放到抽屉，有欠药的夹好保存！
18. 院感 ：换药室锐器盒内有吉西他滨安瓿，病房内个别黄色垃圾小袋子内口罩，地面有棉签；加强手卫生落实。安全用药：冰温度偏低，冻的冰盐水已结冰；胰岛素，温度接班本每日勾清洁不要漏了，每周消毒和每月除霜要勾。
02.19
1. 五查情况：主要问题：1.文件书写，内涵不足，特殊情况无记录，胰岛素执行单管理；
2.治疗车检查：2A、2B 治疗车下层脏、辅组治疗车抽屉太乱！！注射器、碳酸氢钠裸放！2组新病人治疗车内雾化用物！——每日岗位检查及周末清理职责未落实，辅组随意使用治疗车未及时清理！（02.13 黄梅、张洪、林波）； 2. 晨间护理：标注星号的为晨间护理负责人，合理分配 1.2 组人员，检查质量及用物整理。——2A 老师督查；换药室床单元更换——2B 老师检查； 3. 关于大小便标本采集之前一发通知，请责任组每日确认将时间调前查看 4. 关于疫情防控督查：已多次强调，请中班老师严格按照督查表项目进行督查落实情况，如医护人员体温监测落实、记录、密接情况； 5. 物品消毒登记情况；过渡病房管理、每日患者及陪护体温监测等是否及时完成，如果每天的老师认真督查，遗漏的能及时发现，及时补填或告知本人，或群里报告！而不会出现这么多空白！
6.请辅办老师做好桌面文件管理：如新冠表格、岗位清单等在护理表格都有的，但老师们又会另外新建，散乱保存或未及时更新。
7.辅办老师们每日催欠费！好多个自费病人，提醒病人登记医保，都欠费。
8.老师们，熟悉人力资源检查内容，请各位认真看一下，检查时抽问考核。请组长做好能级对应分管病床的安排。将查看各位责任护士记录和执行确认是否对应责任床位。
9.每月业务学习查房请提前一周将课件发送给我审核，这周没讲的下周一发过来哟。提醒：查阅文献，了解专业新进展，护理新方法，解决临床问题的举措等。
10.核心制度按以上安排表顺序，每天点评时进行学习（当日老师休息的请安排同组规培人员完成）。集中讲读时用幻灯片版本更简单，但负责的老师应认真学习 pdf 版进行必要的补充和强调，同时截图发群里。
02.28
1. 通报及强调：收新病人的治疗车脏：次日晨发现的责任人为前一日 1 组（组长督查落实）和辅组（管理而二治疗室提箱监督）； 2. 1C 治疗车医疗垃圾未收，责任人为前一日使用者（周一发现的，周末未用的则为周五1C）和每天的中班下夜（清理治疗室、治疗车，交班前环境整理）； 3. 各区域周末整理职责请落实日辅办电脑主机上废纸（周日辅办）；
4. 次日长期治疗单打印后核对——辅办（7 床漏）。
5. 手术 88 床.深静脉置管护理不到位（白班 1B、上夜、下夜）；晨间护理质量：组上床单位问题——该组参与的两位老师（同等）、污洗室管理如扫床车未整理、带血迹的布类未进橘红色口袋上周五——晨间护理负责人（星号标注）。
6. 规范强调内容均已存到 2A 电脑，桌面文件——学习资料里，同时打印放在 请大家落实规范。作为培训、强调、规范措施，能帮助我们改进质量，所以各分管项目的老师们可根据情况制定相应的整改措施及培训资料发给我，审核使用后将给予一定奖励。
7. 护理部拟定的夜查房标准，有点严格，我们尽量对照标准准备！
8. 质控问题存在问题：安全用药：固定药物地塞米松差 2 支，安定 6 月份过期（可以跟药房提前更换）；左氧氟沙星瓶贴上要签名（查对剂量）；冰箱温度接班本填写规范正确；胰岛素不要用安尔碘消毒，固定胰岛素是（5 支）,多余请处理；提醒！！！羟乙基 7 月份过期。
院感方面：病区内垃圾混放，黄色小口袋有电极片及口罩；手卫生落实：连续操作消毒（包括理疗、输液中）；治疗车下层白眉注射器及时处理；安尔碘无开瓶时间；个别区域无擦手纸，锐器盒满 3/4 未更换。输血管理清单要利用起来；身份识别：腕带转床后漏转；个别有两张床头卡；危急值医生漏填写接收时间；输液用物查对和三方一致不到位。
9. 老师们请注意，4 4 床 床 入 厕发生跌倒，导致腰椎压缩性骨折。患者家属有些意见，且关注费用，诉全自费，请大家注意！！
10. 再次强调：1.发生不良事件，请在群里通知和报告！报告的目的：引起大家重视，关注服务。分管的老师们管控。辅办填写报表；各班 sbar 交班落实。
11. 文件书写：体温单漏 bid 血压、氧饱和度或漏周体重或自理评分或疼痛评分；入科记录病人主诉住院原因缺乏逻辑性或记录不规范，未写于××入院或未在 2 小时内完成首次护理记录；吸氧漏每日护理记录；入院院外带入尿管漏护理记录或有记录无医嘱；术后病人记录有肾造瘘管、双极管，医嘱无，与病人实际情况不符合或有的术后有双极管漏记录，无体位指导；备皮未即时确认；护理记录语句不通顺；健康指导与实际疾病不对，如高血压病人指导多饮水；有管道脱落护理记录，但未不良事件报告记录。
12. 护理部 3 3 月工作计划，请查收阅读。其中有 8 位院领导照片，请大家熟悉，领导们到科室尽量起立，打招呼；2 月质量简报中是全院质控检查通报及典型不良事件分享，请大家总结经验，学习前车之鉴，避免不良事件发生。认真落实强调内容各项要求；3 月护理部计
划内容较多，我已整理出科室具体计划，请涉及的老师们认真准备按时完成。从 3 月起护士长夜查房内容改变，会随机对两个科室进行全面检查，内容较多，要求较高，所以请大家熟悉表内的内容，规范执行。科室组长和质控成员也将加强对相应内容的督导考核。总结科室之前每日检查内容看，各区域常规管理总体改善，但最近有所滑坡，希望大家重视，养成严谨慎独的习惯，充分指导好组内协作的实习、规培人员落实规范。
13. 科室 3 3 月具体工作计划，有具体的内容和时间安排，请老师们按时完成。特别注意，3月有核心制度比赛，年度计划述职，护理质量指标分析会等。关于年度计划，请各项目分管的老师们认真对照医院和科室计划做好相应的计划。之前各质控小组做了要求上交的，老师们可以再次进行对照梳理和完善。另外的有些项目或小组没有完成的如品管、RCA、宣传、工会、亚专业小组等请在下周四前完成。我在下周内会逐一审核指导。辛苦大家，谢谢！
14. 关于 R SBAR 交班通报：自上周 1、3 公布和强调后 02.22-25 白班均未交班，符合条件的至少一个，没有的选择一个（由两位组长沟通）；个别老师未用模板，白班、夜班重复建表；02.25 下夜未交；白班有符合条件病人已填写背景的，不再重复写，重点写评估和建议，评估内容应包括生命体征，高危的风险评估如跌倒、管路脱落等。
15. 查房及疑难病例培训记录变了的，另增加了一个签到表 请各位老师下载保存（从 2月份开始使用新的模板）2 月份的老师麻烦请更换成新的。
16. 以前的培训记录及模板都不用了哈替换成上面这个模板+签到表哈 另外所有的培训（三基三严、疫情防控、应急演练等）全部换成上面的培训签到表哈 各位老师请注意！！！
17. 质控强调: :
(1) 物品、垃圾等请随手放置到位，本来大家工作都忙，没有人专门给大家清理！——如晨间护理收到过道病床的棉絮、随手放置在桌面的治疗单、病历牌，收新病人后的物品，桌面太乱！
(2) 中午没有交接，老师们的治疗车几乎还要继续使用，如果垃圾少的可以 4 点下班时清理，但不要一起堆放在护士站或配药室门口，对讲机、血糖仪随意放在某个治疗车上。
(3) 2 月过期物品太多！责任追究到各自 7s 分管的区域和总务。如换药室防渗漏物品盒内的酒精 2 月过期，物品盒积灰较多！总务的老师们清理近效期 3 月时请及时更换！关于无菌包是辅办每天清理交接就该检查效期的！
(4) 7S 分管区域，请各位老师根据自己的时间，每周检查清理一次。阳光房桌椅放置杂乱，
桌面物品未及时清理，请 7S 小组的老师们及时整改。
(5) 请下夜的老师注意指导加强班的老师们配药规范：严格消毒；分类、准确配置和摆放；及时规范的签字；不同时段的药品按要求整理放置，避免混放、漏输。
(6) 塌渍单管理较乱：眉栏书写不完善，仅有家属签名，根本无法判断是那个病人的；未继续执行的未及时整理入病历。（谁发谁负责，治疗单签名——组长落实人员）； (7) 输血时请打印张贴条码，使用输血核对清单！
18. 关于 N APN 排班统一事项：（1）辅办交接的物品，中午 12 点不再交接（已在接班本上备注：APN 班，明日老师们再注意检查一下有无遗漏）； (2)由加强班 17:30 时进行清点交接；责任组中午 12 点不再进行交接，下午 16:00 与夜班一同巡视交接；但应注...
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