下面是小编为大家整理的2020年整治形式主义为基层减负工作总结（市医保局）,供大家参考。
1 中共枣阳市医疗保障局党组
0 2020 年整治形式主义为基层减负工作总结
今年以来，为贯彻落实习近平总书记关于党的作风建设、力戒形式主义、官僚主义等重要批示精神，根据国家、省、市有关文件要求，我们始终 以“作风建设永远在路上”的韧劲， 紧紧围绕“提升医保服务质量、打造群众办事最便捷部门”的工作目标，以问题、目标、效果为导向，勇于刀刃向内、敢于自我革新，迅速成立了整治形式主义为基层减负工作专班，认真开展了专项整治，取得了预期成效。现将有关工作总结如下：
一、以党的政治建设为统领，压实工作责任，进一步推进习近平新时代中国特色社会主义思想落地生根 今年，我们结合“不忘初心、牢记使命”主体教育，聚焦“为民服务解难题”，积极组织全体党员干部认真学习习近平新时代中国特色社会主义思想，学习党章党规党纪，用科学理论武装头脑、指导工作、推动落实，做到学思悟贯通、知信行合一，自觉与党中央要求对标对表，知敬畏，存戒惧，切实践行初心使命，以人民为中心，努力提升服务效能，全面提升参保群众的满意度和幸福感。
（一）开展“好差评”提效能。今年以来，我局按照国家医
2 保局的统一部署，以医保经办服务窗口为主体，以窗口全体工作人员为对象，采取网办事项在线评价和窗口服务实时评价的方式，扎实开展服务窗口“好差评”活动。通过开展“好差评”活动，实时推广好经验、树立先进典型，引领带动窗口服务队伍业务能力和整体素质不断加强，服务质量和服务效能全面提升。
（二）开设“医保大讲堂”强素质。我局自组建以来，坚持每周开展一次“医保大讲堂”，由局主要领导带头、班子成员和局相关业务股室负责人轮流在“医保大讲堂”上进行授课，内容主要有党的最新理论成果、医保业务、精准扶贫和上级政策文件精神等，旨在打造一支政治过硬、业务精通、服务高效的高素质专业化医保干部队伍。
（三）开展“三评”问效果。7 月初，为继续巩固和加强医保服务的建设成果，增强主动服务意识，我局结合医保职能和队伍实际，扎实开展了以“转作风、提能力、促服务”为主题的“三评”活动。同时，列出了 4 个方面 16 项具有医保特色的服务规范负面清单，为医保服务工作划出了一条高压线。对触碰负面清单红线的个人及股室，明确了惩罚措施，以此推动工作人员服务意识由被动向主动的转变，工作效率、服务质量得到了极大提高。
（四）强化“纪律”守规矩。我们充分利用学习例会、中心组学习、支部主题党日、“两学一做”、“学习强国”等平台，
3 积极组织党员干部学习党章党规党纪，观看《权力之刃 滥用成殇》、《说案明纪》等警示教育片，学习《违纪违法党员干部警示录》，传达中央纪委、省、市纪委典型案例通报十多次，参观了反腐倡廉典型案例展，并经常利用局 QQ 工作群和微信工作群发送警示提醒短信，不断强化大家的勤政廉政意识和法纪意识，增强思想自觉、政治自觉和行动自觉，做到上级倡导的积极执行，上级禁止的令行禁止，做到不越位不缺位，善作为不乱为，使广大党员干部时刻保持警钟长鸣，紧绷法纪之弦，真正把树牢“四个意识”、做到“两个维护”的要求落到实处。
二、以整文风改会风促作风，严守精文减会，着力解决文山会海反弹回潮 整治活动中，我们认真贯彻落实中央八项规定及其实施细则精神，从党组层面做起，合理控制文件和会议，确保印发文件、召开会议控制在合理范围。
（一）整改文风。今年以来，我们继续发扬“短实新”文风，坚决压缩篇幅，防止穿靴戴帽、冗长空洞，印发的政策性文件原则上不超过 10 页，并从严掌握，能短则短。各股室贯彻落实中央和上级文件，均结合实际制定务实管用的举措，除有明确规定外，不再制定贯彻落实意见和实施细则。同时，科学确定文件密级和印发范围，能公开的全面公开。目前，我局累计印发红头文
4 件 49 份，其中枣医保文 24 份、枣医保发文 14 份、枣医保组文10 份、枣医保函文 1 份。
（二）整改会风。今年，我局坚持少开会、开短会、开管用会的原则，整合内容，压缩时间，精简会议，召开的会议基本控制在合理范围。一是严格会议审批制度。目前，我们召开了 2 次全市性会议，即 2020 年全市打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月动员大会和 2021 年全市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作会议，均严格履行了审批程序。二是上级会议原则上只开到下一级，不再层层开会，且一般不超过 60 分钟。三是增强经常性会议的集约性和计划性，安排会议一律从严掌握，可开可不开的会一律不开。工作内容相同或相近的会议合并召开。参会人员相同或交叉的多个会议套开。能够利用微信工作群、QQ 工作群部署的工作，不再召开会议，提高会议实效，注重解决问题、推动工作。
三、以人民为中心，立足主责主业，积极推进医保经办机构、政策宣传、经办服务“下沉” 今年以来，我们在 全力推进“放管服”改革、不见面服务和精简办理环节等 方面出台了一系列行之有效的便民减负措施，基本实现医保经办一站式服务、一窗口办理、一单制结算的便民服务目标,群众满意度和获得感得到了大幅提升。
5 （一）积极推进医保经办机构“下沉”。为适应新形势对医疗保障服务体系构建的要求，我们积极贯彻落实全市街道管理体制改革工作的安排部署，统筹将部分医保职能、事业编制和人员划转至街道党群服务中心，下沉医保经办服务机构，解决基层医保经办“谁来干、干什么”的问题，从而让占参保人数大头的基层群众尤其是参保老年人切实感受医保经办服务的便利。
（二）积极推进医保政策宣传“下沉”。近年来，我们积极推进建立以电台、电视台和微信订阅号等主流媒体为依托，督促各镇（办、区）通过“村村通”广播、召开村民会议、上门入户动员等途径，将参保登记缴费、待遇报销、健康扶贫、办理流程等医保政策宣传到基层、辐射到一线。同时，大力推行“三员（待遇审核员、政策宣传员、服务帮办员）三有（有医保窗口、有咨询电话、有“好差评”电子评价器）一图（有参保缴费及报销流程图）”的基层医保网格化服务模式，确保参保群众对现行医保政策家喻户晓、老幼皆知。
（三）积极推进医保服务事项“下沉”。组建以来，我们不断优化服务，积极探索医保经办事项“下沉”。一是针对基层老年人慢性病参保患者每年都需携带慢病卡、身份证到医保大厅办理年审手续的问题，我们积极寻求多部门协作，整合相关数据资源，共享全市死亡人员信息，根据协作部门提供的数据，安排专
6 人比对，改为直接在慢性病管理系统中办理年审及停止待遇手续。二是对 29 种慢性病患者，下放申报层级，可直接到镇（办、区）卫生院或就近二级以上医院申报，真正做到让“数据多跑路、群众少跑腿”，让看病群众更“省心”。三是针对恶性肿瘤放化疗、肾衰竭以及紧急抢救等危急重参保患者，需要办理转诊就医的，可凭借检查诊断直接到医保局办理转诊。情况紧急的参保患者，可先住院治疗，三日内以电话形式向医保局备案即可。异地住院费用只须带齐所有材料，医保服务中心受理后会在限定时间内将报销费用打到参保患者银行卡上，无需参保患者反复跑路，彻底消除了特殊群体紧急异地就医服务中的梗阻。四是对于参保患者异地就医即时结算遇到的问题，我们通过建立异地就医 QQ交流群，利用互联网迅速协调给予处理，减轻了患者来回跑路的负担。目前，我市异地就医省内电子转诊直接结算率 87%，省外就医电子转诊直接结算率 82.2%，极大地提高了参保群众就医和结算的便捷度，增强了人民群众“医有所保”的获得感。
四、加强组织领导，开展调查研究，为解决困扰基层的形式主义问题提供保障和支撑 （一）加强组织领导。我们成立了由局主要领导为组长的整治形式主义为基层减负工作领导小组，领导小组办公室设在局办公室，统筹解决形式主义、官僚主义突出问题。同时，压实各股
7 室、医保服务中心主体责任，一级抓一级，层层抓落实。
（二）开展调查研究。年初，我们紧紧围绕全市中心工作和年度工作目标，选取了全市经济社会发展情况、医保在重大疫情防控中的定位与作用和医保基金安全与打击欺诈骗保等调研课题，由分管领导带领相关股室，通过深入基层扎实开展调查研究，问计于民，找差距、学经验、补短板，共收集群众对医保工作反馈的看法、意见和建议 11 条，为医疗保障工作科学决策和前瞻性谋划提供了参考。
（三）加大监督问责。对形式主义、官僚主义、为基层减负等典型问题，我们通过会议或工作群敢于点名道姓通报曝光，持续释放出重拳、严整治的强烈信号。目前，我们相继开展了 3 次专项行动，对全市 20 家定点医疗机构和 12 家定点零售药店进行了抽查。已检查定点医疗机构 40 家，定点零售药店 100 余家，抽查复核二级医疗机构 8 家。受理投诉举报 6 起，查实 2 起，处理 2 起。下达违规处理通知书 5 份，立案 1 起，查处挂床住院33 人，暂停 3 家药店医保结算业务，约谈 10 家医疗机构，追回医保基金 160 余万元，暂停 1 名住院医师医保服务协议资格，移交市卫健局违规处理函 2 份。
8 中共枣阳市医疗保障局党组 2020 年 12 月 7 日
