下面是小编为大家整理的术前准备管理制度,供大家参考。
六安市第四人民医院手术前准备管理制度
一、
凡需手术治疗的病人,
各级医师应严格掌握手术适应症,
及时完成手术前的各项准备和 必须的检查。
准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功能、 乙肝三系、
HCV、HIV、
梅毒抗体)
。
二、 择期手术病人, 术前必须完善相关术前准备工作, 完成术前相关检查, 如发现检查有异 常, 应及时汇报上级医师或请相关科室会诊, 落实会诊意见, 严格掌握手术适应症。
三、 手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人,
向病人及家属或病人授权代理人履行告 知义务, 内容包括:
病人病情、 手术方式、 手术风险、 麻醉风险、 自付费项目等内容,
征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字,
病人 或授权代理人又未在医院不能及时签字时, 按《医疗机构管理条例》 相关规定执行, 报 告上级主管部门, 在病历上详细记录。
四、 主管医师应做好术前小结记录。
中等以上手术均需行术前讨论。
重大手术、 特殊病员手 术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术方案,
讨论内容须记录在术 前讨论记录本及病程记录内, 并上报医务科或业务院长审批。
五、 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验 的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者, 必要时须上报医务科。
六、 手术时间安排提前一天通知手术室, 检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历内有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
七、 手术前患者应固定好识别用的腕带, 所标的信息准确无误; 同时完成手术部位的标记。
八、 手术前准备应以制度为准, 严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术。
九、 手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术,
患者或家属的相关解释说 明以及沟通工作由临床手术医师负责。
十、 医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、 性别、 病案号、 床号、 诊断、 手 术部位、 手术房间等。
病人进手术室前需摘除假牙, 贵重物品由家属保管。
十一、 当日参加手术团队成员(手术医师、 麻醉师、 洗手护士和巡回护士、 其他相关人员)应 提前进入手术室, 由手术者讲述重要步骤、可能发生的意外的对策, 严格按照术前讨论 制定的手术方案和手术安全核对的要求进行。
十二、 核查术中植入的假体材料、
器材标示上的信息及有效期,
条形码应贴在手术护理记录单 背面。
十三、 术中实施自体血回输时, 严格执行《临床输血技术规范》
, 通知麻醉科准备字体回收血 设备。
十四、 手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。
十五、 对特殊治疗、 抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行。
十六、 应切实做好围手术期病人的相关管理及准备工作,
术前需要麻醉会诊的,
临床科室与麻 醉科一起做好病人的术前评估工作。
麻醉科和手术室应加强监管力度, 做好记录, 及时 上报。
如有违反上述规定的, 报医务部处理。
医务科 2012 年 05 月 11 日