常用肝功指标有哪些【完整版】

时间:2022-08-07 20:00:02 公文范文 浏览次数:

下面是小编为大家整理的常用肝功指标有哪些【完整版】,供大家参考。

常用肝功指标有哪些【完整版】

 

 常用肝功指标有哪些? ?

 (1)反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。由于它们都是由肝脏合成的,一旦肝脏合成功能下降,以上指标在血液中浓度随之降低,其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。

 (2)反映肝细胞有无受损及严重程度的指标:谷丙转氨酶 ALT(GPT)、谷草转氨酶 AST(GOT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)等。以上各项酶在肝细胞中均有存在,当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。

 (3)反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标:总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆酸(TBA)、血氨(NH3)。肝细胞损害时,其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍,造成血液中 TBIL、DBIL、TBA 和 NH3 浓度升高。

 (4)对诊断胆汁淤积指示酶(包括同工酶)有帮助的酶指标有:碱性磷酸酶(ALP);r 谷氨酸转肽酶(GGT)、5′-核苷酸酶(5′-NT)等,以 AKP 及γ-GT 应用较多。这些酶在肝内胆管上皮层的浓度较高。当上皮层受损及胆管内压力增高时,便有这些酶增多进入血清中。

 (5)反映肝脏间质成分增生(肝纤维化和肝硬化)的指标:胶原或其末端多肽——Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)、Ⅲ型原胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原 C 端原肽(Ⅳ/PC);糖蛋白——层黏蛋白(LN);蛋白聚糖——透明质酸(HA)。

 (6)对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物:甲胎蛋白(AFP)。

 食物消化后由肠道吸收的营养物质经门静脉系统进入肝。肝脏参与了蛋白质、脂肪、维生素及激素的代谢,肝能将碳水化物、蛋白质和脂肪转化为糖原,储存于肝内。当血糖减少时,又将糖原分解为葡萄糖,释入血液。在蛋白质代谢过程中,肝主要起合成、脱氨和转氨三个作用。蛋白质经消化液分解为氨基酸而被吸收,肝又利用氨基酸再重新合成人体所需要的各种重要的蛋白质,如白蛋白、纤维蛋白原和凝血酶原等。如果肝损害严重,就可出现低蛋白血症和凝血功能障碍。体内代谢产生的氨是对人体有毒的物质,肝能将大部分的氨合成尿素,经肾排出。肝细胞受损时,脱氨作用减退,血氨因此增高。肝细胞内有多种转氨酶,能将一种氨基酸转化为另一种氨基酸,以增加人体对不同食物的适应性。肝细胞受损而伴有细胞膜的变化时,转氨酶被释出于血液中,血内转氨酶就升高。肝在脂肪代谢中起重要作用,并能维持体内各种脂质 (包括磷脂和胆固醇)的恒定性,使之保持一定浓度和比例。肝也参与多种维生素代谢。肝内胡萝 h 素酶能将胡萝 h 素转化为维生素 A,并加以储存。肝还储存维生素 B 族、维生素 C、D、E 和维生素 K。在激素代谢方面,肝对雌激素、垂体后叶分泌的抗利尿激素具有灭能作用;肾上腺皮质酮和醛固酮的中间代谢大部在肝内进行。肝硬变时灭能作用减退,体内的雌激素增多引起蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等现象;抗利尿激素和醛固酮的增多,促使体内水和钠的潴留,引起浮肿和腹水形成。

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