下面是小编为大家整理的二O一五院感控制计划【完整版】,供大家参考。
二 二 O 一五院感控制计划 二 0 一五年的院感控制工作、以“提高医院管理水平，改进医疗质量、保障医疗安全、以病人为中心”坚持持续改进、加强医院感染管理，有效预防和控制院内感染，提高职工自我防护意识与能力。依据《医院感染办法》等有关法律、法规、条例的规定，制定 2015 年度的工作计划 一、以二甲评审为主要目标加强院感质量的管理，严格控制院内感染 1.1、为了确保医疗安全、提高医疗质量。2015重点加强对全院各临床、医技科室的院感质量督导、抽查与检查整改。检查的项目包括院感法律法规的执行情况、传染病知识、目标性监测的项目、内容，病区管理、卫生手执行、工作人员自我防护措施、无菌技术操作、消毒灭菌情况等。特别的卫生手的执行情况和洗手时机掌握。针对查房发现的缺陷情况进行缺陷控制，现场纠正、现场培训、现场整改，重视整改后效果并进行评价。
2、2015将规范各临床科室的换药室管理。特别是换药室无菌物品和依从性医疗用品的使用管理。对一些久整不改的部门，院感科将作为典型部门整改。直至规范。
二、加强院感教育与培训见“院感教育、培训计划” 三、医院感染监测计划； 3.1、院感科根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》按照医院感染监测和报告制度，重点加强耐药菌监测。各重点部门将重
新制定“风险控制项目”、“风险控制措施”、 “风险控制制度”。降低医院感染风险。
特别是重点环节、重点人群（监护室、血透室、口腔科、检验科、手术室、急诊科）、加强 VAP 千日感染率监测与高危因素管理的监测。
3.2、今年按照卫生厅的统一部署完成（如省厅无统一安排，将在4 月或 5 月）进行现患率调查，现患率调查率＞96%。降低感染率。
3.3、重点落实目标性监测，今年的重监测项目为； 3.3.1、手卫生依从性依从性大于 60%。洗手合格率大于 90%。落实重点部位医院感染预防控制措施。
3.3.2、按照 2009《医院监测规范》针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，加强多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序，实施监管与持续改进，各科室重新指导制定符合本科室专业的感染风险与防控措施，并报院感科。
3.3.3、加强三管监测（呼吸机相关性肺炎、血管内导管、所致血性感染、留置导尿管所致感染、气管插管/气管切开置管操作后肺炎、血液灌流/透析所致感染）。认真做好呼吸机相关肺炎的监测和记录。今年将湿化瓶内管、消毒供应中心洗涤质量纳入目标性监测。
3.3.4、手术室和手术科室做好手术部位（手术切口）。每一例手术由医师、麻师、护士填写“手术切口感染监测表”，监测每一例手术。如发生手术切口感染则连续性追踪、填写相关表格，出院后将表格报院感科。
3.3.5、检验科专业人员重点对耐药菌的监测进行检查、指导。将多
重耐药菌纳入“危急值”报告。使各科在最快时间掌握感染病人的动态，并监测报告同时发放“多重耐药菌隔离通知单”督促病区及时进行双向防护。对有不明原因的体温增高、新的症状体征发生及时进行病原菌送检。凡开放性损伤一律进行病原菌筛查，筛查的病原菌；外伤病员筛查的病原菌主要为多耐、金葡球菌、肠杆菌属、鲍曼白杆菌，铜绿假单胞菌。监护室病原菌筛查菌种为：多耐肺炎克雷伯氏菌、肠杆菌属、鲍曼白杆菌，铜绿假单胞菌有效控制感染聚集、爆发。
四、加强医务人员职业防护和暴露的管理。全院各部门设“职业暴露处理箱”，以便工作人员职业暴露后及时有效地进行处理。
五、加强医院重点部门的管理； 5.1、各重点部门根据本部门制定的相应的制度和应急预案； 5.2、加强供应室的灭菌质量和手术器械的洗涤质量。
六、一次性用品管理； 今年的重点加强一次性医疗器械用后处置管理、消毒药械与一次性无菌医疗用品准入制度并有效执行。存放及用后处理符合相关法律法规要求。供应室每月向院感科汇报一次性医疗用品使用情况汇总表。
七、加强医废，污水管理； 7.1、严格按照医疗废弃物的管理条例，将医疗废弃物的管理纳入医院管理日常管理规程，严格将医疗废弃物分类处理，专人管理，专人专车运输，不得遗漏，不得中途转运，并严格执行双签名，原件保存 3 年。不得将医废袋作为它用。
7.2 污水处理执行国家《污水排放标准》，余氯含量达到要求。每日监测两次，每半年接受环保部门监测并合格 八、坚持持续改进； 8.1、开放性损伤患者开展感染前瞻性调查；患者入院即行细菌定值。
8.2、2015 年加大病原菌送检检查力度。
院感科
二 0 一四年十一月五日
三严三实开展以来，我认真学习了习近平总书记系列讲话，研读了中央、区、市、县关于党的群众路线教育实践活动有关文件和资料。我对个人“四风”方面存在的问题及原因进行了认真的反思、查摆和剖析，找出了自身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的原因，明确了今后努力的方向和整改措施。现将对照检查情况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们批评指正。
一、存在的突出问题
一是学习深度广度不够。学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺。学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有时不耐心、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心。学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑，求全求美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，实用性不强。比如，每天对各级各类报纸很少及时去阅读。因而，使自己的知识水平跟不上新形势的需要，工作标准不高，唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用。
二是服务不深入不主动。工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观念想新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好。存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作用发挥得不够充分。比如，到乡镇、部门、企业了解情况，有时浮皮潦草，不够全面系统。与基层群众谈心交流少，没有真正深入到群众当中了解一线情况，掌握的第一手资料不全不深，“书到用时方恨少”，不能为领导决策提供更好的服务。
三是工作执行力不强。日常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不深，疏于管理。办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行的意识不强，有时流于形式。比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，
有时还在办公室吸烟。
四是工作创新力不高。有时工作上习惯于照猫画虎，工作只求过得去、不求过得硬，存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负责的担当和气魄。比如，做协调工作，有时真成了“传话筒”和“二传手”，只传达领导交办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好，创造性地开展工作。
五是深入基层调查研究不够。工作中，有时忙于具体事务，到基层一线调研不多，针对性不强，有时为了完成任务而调研，多了一些“官气”、少了一些“士气”。往往是听汇报的多，直接倾听群众意见的少；了解面上情况多，发现深层次问题少。比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际工作中却没有做到。即使下基层，有时也是走马观花，蜻蜓点水，让看什么看什么，让听什么听什么。在基层帮扶工作上，有时只注重出谋划策，抓落实、抓具体的少，对群众身边的一些小事情、小问题关心少、关注不够。
六是主观能动性发挥不够。自认为在办公室工作多年，已经能够胜任工作，有自满情绪，缺乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的态度。对待新问题、新情况，习惯于根据简单经验提出解决办法，创新不足，主观上存在满足现状，不思进取思想，主观能动性发挥不够。
七是对工作细节重视不够。作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差。
八是工作效率不是很高。面对比较繁重的工作任务，工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够认真。存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动。比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深入思考。有时也存在着推诿扯皮现象，不能及时完成，质量也难以保证。对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能及时协调办理，缺乏应有的紧迫感，缺乏开拓创新精神，致使工作效率不高。
二、产生问题的原因分析 认真反思和深刻剖析自身存在的问题与不足，主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不注重提高自身修养，同时受社会不良风气的影响，在具体应对上没有很好地把握自己，碍于情面随波逐流。产生问题的原因主要有以下几方面。
（一）自身放松了政治理论学习。对政治理论学习的重要性认识不足，重视程度不够。尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足，缺乏自觉学习的主动性和积极性。
（二）宗旨意识有所淡化。由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气的念头，有时不自觉产生了优越感和骄傲自满的情绪。听惯了来自各方面的赞誉之声，深入基层少，对群众的呼声、疾苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和责任意识，使得自己有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行了，而未能完全发挥自身的主观能动性，缺乏做好工作应有的责任心和紧迫感。
（三）忧患意识不强。只是片面看到了自身工作生活环境的变化，吃苦耐劳的精神有些缺乏，开拓进取、奋发有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化。有做“太平官”的意识，身处领导岗位，求新、求发展意识薄弱，表率作用发挥得不够好，忽视了工作的积极性、主动性和创造性。
（四）勤政廉洁意识有所弱化。随着自身经济条件的改善，降低了约束标准，勤俭节约的传统美德有些淡化，对奢靡之风的极端危害性认识不足，没有引起高度重视。
诚然，造成自身存 在问题的原因远不止这些，还有很多，如自身的固化思维方式，缺乏居安思危的深层次思考等。
三、今后的努力方向和改进措施 查摆问题，剖析根源，关键在于“洗澡治病”、解决问题。本人决心从党性原则出发，端正态度、认真对待，在今后的工作中采取强有力措施，立行立改，取得实效。
（一）求真务实 办公室主任作为承上启下、协调全局、沟通内外的重要角色，要立足发展、改革的新形势、新情况，以务实的作风和良好的品质做出表率。
一是增强大局意识。要站在全局高度想问题，立足本职岗位做工作。要注重换位思考，真正做到想领导之所想、谋领导之所谋，及早提出比较成熟的意见和建议，供领导决策参考。要善于从纷繁复杂的事务性工作中解脱出来，理清思路，明确目标，发挥自己应有的作用。
二是增强超前意识。要认真研究领会组织意图和领导思路，围绕领导关心的重大问题进行广泛深入的调查研究，为领导决策提供真实情况和可靠依据。要广泛搜集资料，研究各乡镇、机关单位的新情况、新经验、新做法，借“他山之石”来攻玉，为领导提出决策预案。因此，在想问题、办事情时，要赶前不赶后，尽可能早半拍、快半拍，提高敏感性，增强主动性。唯其如此，才能变被动为主动，“参谋”才能参在点子上，“助手”才能助到关键处。
三是增强创新意识。要强化服务理念，做深、做透、做好服务工作；要以协调、配合作为服务的主要手段和方法，做到服务不越位；要围绕解决难点和热点问题开展服务，切实通过服务和协调把大家普遍关心、关注的热点焦点问题解决好，以实际行动取信于民。
（二）勤政为民
办公室既是贯彻落实县委、政府决议的执行部门，也是督促落实县委、政府决议的监督部门。破除官僚主义，勤政为民应当做好“四件事”。
一是善于走进群众。从群众中来，到群众中去，是党的各项工作能够取得成功的一大法宝。开展群众路线教育活动，破解“官僚主义”，依靠的依然是人民群众。工作中，要力戒高高在上、脱离群众、脱离实际的“官老爷”做派，多与群众接触，从群众中汲取智慧和力量，养成问计于民的好习惯。
二是勇于解难事。务实从严，是每个党员干部对待工作的正确态度。要把这种态度落实到每一项工作中去，要戒除贪图淫逸、讲求舒适、怕吃苦、饱食终日、碌碌无为的不良作风，承担起肩上的责任，做到为官一任，作为一方。
三是简化办事程序。要急群众所急、想群众所想，尽最大可能提高办事效率，加快办事速度，一切从实际出发，勤俭从政，效率为先。
四是接受监督。联系群众更要相信群众，加强民主更要多听民声。工作中时时处处应该考虑到群众利益，自觉主动接受群众监督，让工作开展得更有人气和活力。
（三）艰苦奋斗
要统筹制定领导干部办公用房、住房、配车、秘书配备、公务接待等工作生活待遇标准，落实不赠送、不接受礼品的规定，切实解决违反规定和超标准享受待遇的各种问题。要结合“治治病”的要求，按照中央八项规定，边学边查边整改，对照镜子，深挖思想根源，净化心灵，摒弃享乐主义，坚持艰苦奋斗，以良好的精神状态和奋发有为的面貌赢取人民群众信任。
（四）廉洁自律 作为党员干部，无论什么时候，群众本色不能变，群众情怀不能淡。要自觉加强党性修养，牢记全心全意为人民服务的宗旨，净化思想、洗涤灵魂、增强党性、明确航向。在始终保持为人民服务中追求高雅的生活情趣、锻造健全和谐的心理状态、
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