下面是小编为大家整理的医院疫情防控督导检查问题整改报告（完整文档）,供大家参考。
XXXX 医院疫情防控问题整改报告
X 月 X 日，市卫健委主任 XX 带领卫健委新冠疫情防控督导组莅临我院对疫情防控工作进行督导检查，并指出我院疫情防控工作中存在的问题，院领导对督导组反馈的问题高度重视，随即召开专题会将存在问题逐一分解、落实到相关科室及责任人，要求第一时间整改到位，现将整改情况汇报如下：
1.针对“住院部过渡病房未安排专人负责，防护不规范”问题，目前过渡病房已整改到位，并制定了《普通病区过渡病房工作管理制度》《过渡病房终末清洁消毒流程》以及《普通病区过度病房患者感染防控流程》，防护用品规范放置，医务人员进入过渡病房按要求做好防护，指定专人负责诊疗护理工作。
2.针对“普通人群核酸采集点设置在发热门诊”问题，我院已购置方舱，独立设置了普通人群核酸采集点，避免交叉感染风险，确保患者的就医安全。
3.针对“发热门诊患者核酸检测结果超过 6 小时，核酸检测结果出具前不能做到发热患者不离院”问题，我院采取如下措施进行整改：一是我院已与 XXX 医院签订检测协议，保证来我院就医的发热患者核酸检测急查可做到 4 小时内出具检测结果。二是新增加 XX 间发热门诊留观室，安置发热患者，保证做到核酸结果检出前发热患者不离院。
4.针对“发热门诊布局流程欠规范，不能在本区域内完成检
验、影像和取药，没有专用 CT，污水和空调冷凝水未消毒处理”问题，院领导已经安排相关责任科室完成如下整改：一是制定了《发热门诊发热患者 CT 检查流程》，规范了发热门诊发热患者检验流程，防止院感事件发生。二是增设发热门诊药房，安排专人值守并实行 24 小时不间断工作制，方便发热病人就诊，避免院内交叉感染。三是严格按照要求，对发热门诊病人排泄物用5000mg/L 含氯消毒剂浸泡 2 小时后再冲入污水管道。空调冷凝水全部引流于塑料桶内用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后倒入污水管道。
5.针对“个别住院病人病例中未见到入院前核酸检测报告”问题，目前我院所有住院患者及陪护入院前均严格按照市卫健委要求进行核酸检测，院领导已针对该问题要求所有科室 24 小时内必须将住院病人核酸检测报告粘贴至病历当中。
下一步，我院将以此次疫情防控督导检查中发现的问题为导向，以点带面、举一反三、形成长效机制，同时充分发挥医院疫情防控督导专班作用，定期巡查，从紧从严抓好关键环节，确保疫情防控工作无漏洞、无死角。
XXXXX 医院
2021 年 X 月 X 日
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